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腎病最忌諱用藥,天然藥物是否對腎臟無害?別錯把毒藥當成良藥

中草藥大多屬于天然藥物,一直被認為不良反應少、使用安全。近年來隨著中草藥不斷走向世界,某些中草藥的不良反應引起了國內外醫學界的廣泛關注。

現階段比較明確的是,含馬兜鈴酸的中藥導致的腎損傷,即所謂的馬兜鈴酸腎病。本病指服用含馬兜鈴酸的中藥導致的急性或慢性腎損害,其腎臟病理主要表現為,腎小管壞死及間質纖維化,嚴重者最終導致腎衰竭,還可以伴發泌尿系統腫瘤。

含馬兜鈴酸的中草藥主要有關木通、廣防己、青木香、馬兜鈴、天仙藤、尋骨風等。因此,在運用中草藥治療腎臟病時,一方面醫師必須掌握中藥藥理學知識,對常用中草藥的不良反應有明確的認識,在中醫基礎理論的指導下辦證處方中草藥,盡量減少藥物性腎損害的發生;

另ー方面廣大腎病患者也要樹立合理用藥的理念,該用的藥一定要用,不該用的藥堅決不用。當然,我們也不應過分夸大中藥的腎毒性,臨床上只要合理用藥,大部分中藥還是安全的。

導致腎損害的常用中藥有哪些?導致腎損害的常用中藥主要包括以下幾類:

植物類中藥(含6類毒性成分):

1含生物堿類,如:雷公藤、昆明山海棠、草烏、川烏、山慈菇、北豆根、秋水仙、益母草、蓖麻子、毒蕈、鉤吻、麻黃、馬錢子等。

2含蛋白類,如:巴豆、黑豆等。

3含苷類,強心苷類如:洋地黃、夾竹桃、海忙果等;皂苷類如:土牛滕、貫眾等;黃昔類如:防己:蒽醌苷類如:蘆薈;其他苷類如:花耳子、鴉膽子、使君子、鐵扇擔、土三七等。

4含酸、醇類,如:馬兜鈴、關木通、廣防己、青本香、天仙藤、尋骨風、油桐、大楓子等。

5含酮、酚、糖類,如:棉花籽、漆樹、鹽膚木等。

6含揮發油類,如:土荊芥、松香。

動物類中藥:

蛇抗栓酶制品(含蛇毒),紅娘蟲、青娘蟲,魚膽(含膽酸類毒素)以及全蝎、蚣、水蛭、蟾酥、蟬蛻、露蜂房等。

礦物類中藥:

含神、汞、鉛及其他金屬類化合物的中藥,如:砒霜、砒石、朱砂、雄黃、水銀、密陀僧、白降丹或紅升丹、膽礬、綠礬、爐甘石等。

中醫中藥其實有很多可取之處,只是很多醫生在用藥的時候,也要考慮其毒性這一面,畢竟腎臟是脆弱的,只要避免毒性藥物,用藥恰當相信中醫治療腎病,也是有其獨特優勢的。

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